Самарская городская поликлиника №13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области
Самарская городская поликлиника № 13
Железнодорожного района
8 (846) 307-77-13 sgp13@samgp13.ru

Дистанционное заявка на оформление больничного при наличии симптомов ОРВИ

Заявка на дистанионное открытие или закрытие листка нетрудоспособности.

Эта форма для дистанционного открытия или закрытия ЭЛН при симптомах заболевания ОРВИ и COVID-19.

Об открытии или закрытие ЭЛН вы узнаете в личном кабинета на портале Госуслуг. 

Образец (***-***-*** **)
(ДД.ММ.ГГГГ)
Отделение:






+7(9**)***-**-**
Есть ли у вас подтверждённая учетная запись на госуслугах?:


Открыть или Закрыть больничный:


* обязательно для заполнения

Вы успешно подали заявку